У ребенка запор

Запором называется замедленное движение по кишечнику каловых масс. Такая проблема может появиться даже у новорожденного ребёнка, однако не все родители уделяют этому должное внимание, так как абсолютно не имеют представления о здоровом детском стуле и его частоте. Запор считается самой распространённой патологией детской системы пищеварения.

У детей разных возрастов частота испражнений может отличаться. У новорожденных детей, которые вскармливаются искусственно, стул наблюдается после каждого кормления. Идеальным вариантом считается количество дефекаций до 12 раз за сутки объёмом с чайную ложку. При запоре у малыша наблюдается твёрдая консистенция стула или его полное отсутствие в течение 24 часов. Здоровый стул у ребёнка должен иметь кашицеобразную консистенцию, а появление более оформленного кала уже свидетельствует о склонности к запорам. К 6 месяцам частота дефекаций составляет около двух раз в день, а после года – раз в сутки. С двухлетнего возраста каловые массы уже должны быть полностью оформленными, что является нормой.

Запоры у детей часто возникают при нарушениях работы толстого кишечника, когда появляются боли в животе, на которые ребёнок реагирует беспокойством и плачем. У грудных детей задержке каловых масс способствует общая незрелость и неразвитость нервно-мышечного аппарата.

Органические запоры

Такое явление связано с анатомическими дефектами одного из отделов толстого кишечника. Чаще всего органический запор проявляется с рождения ребёнка отсутствием стула. Причиной этого могут стать полипы, опухоли или спаечные болезни. Лечение, как правило, проводят детские хирурги с помощью оперативного вмешательства.

Причины функциональных запоров у детей

  • неправильное питание будущей матери;
  • нарушение питьевого режима при искусственном вскармливании и в период введения прикорма;
  • ранний переход малыша на искусственные молочные смеси;
  • быстрая смена искусственных смесей;
  • избыточное количество плохо усвояемых жиров и белков;
  • понижение тонуса мышц при рахите;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • гипотиреоз;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение кишечной микрофлоры;
  • воспаление стенок кишечника в результате развития пищевой аллергии;
  • отсутствие рефлекса дефекации;
  • бесконтрольное применение клизм и некоторых лекарств;
  • глистная инвазия.

Под воздействием вышеперечисленных причин происходит изменение мышечного тонуса кишечника. При его повышении возникает спазм, в результате которого прохождение каловых масс затрудняется и развивается спастический запор. При гипотонических же запорах характерна задержка стула с длительным выделением кала цилиндрической формы. Задержка дефекации у детей может возникать из-за погрешностей диеты, а также в результате обезвоживания каловых масс при острых лихорадочных состояниях, которые сопровождаются высокой температурой, выраженной потливостью и частой рвотой. Если грудной ребёнок получает недостаточное количество молока, у него может развиться ложный запор, для устранения которого достаточно откорректировать питьевой режим и диету.

Влияние запоров на детский организм

Запоры у детей сопровождаются хронической усталостью, вялостью, слабостью, снижением аппетита и нарушением пищеварительных процессов, что способствует быстрому всасыванию вредных веществ. При скоплении каловых масс нарушается питание слизистой оболочки кишечника, в результате чего происходят изменения его микрофлоры, а первенство занимают болезнетворные бактерии. Кроме этого, нарушается всасывание микроэлементов и витаминов, что приводит к расстройству обменных процессов на клеточном уровне, вследствие чего развивается железодефицитная анемия.

Со временем в организме ребёнка происходит нарастание интоксикации, что обусловлено процессами гниения и накопления вредных веществ. Также возможно нарушение кишечного кровообращения, развитие воспаления в толстой кишке и расширение её просвета. Очень часто у детей при запорах образуются трещины анального отверстия и прямой кишки, которые сопровождаются появлением крови. При упорных запорах может произойти выпадение слизистой оболочки прямой кишки, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Читайте также:  Запоры у детей

Оказание первой помощи

При запоре у детей старше года можно применить лёгкую очистительную клизму, для которой следует использовать только кипячёную тёплую воду. Чтобы увеличить послабляющее действие рекомендуется добавить в воду пару чайных ложек глицерина. Запрещается вызывать стул с помощью ватных палочек, градусника или мыла, которое может спровоцировать химический ожог и дополнительно травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Для младенцев рекомендуется использовать ректальные глицериновые свечи, которые оказывают мягкое действие и устраняют симптомы задержки дефекации.

Факторы, указывающие на патологию

  • плотный стул с прожилками крови;
  • болезненность и вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • удерживание стула по эмоциональным причинам;
  • мазание жидкими каловыми массами.

В первую очередь необходимо посетить участкового педиатра, который определит степень необходимости в консультации других специалистов, например эндокринолога, невролога и хирурга.

Лечение запоров у детей

Для того чтобы помочь ребёнку, необходимо добиться нормализации консистенции содержимого кишечника и скорости его продвижения по толстой кишке, что позволить иметь ежедневный регулярный стул. Такое лечение нуждается в индивидуальном подходе, а его результат зависит от возраста ребёнка, причин, спровоцировавших запор, длительности и остроты заболевания, частоты и самостоятельности акта дефекации, сопутствующих патологий желудочно-кишечной системы, а также наличия болевого синдрома и диспепсии.

Очень важно соблюдать лечебное питание, которое основывается на высоком содержании растительных волокон. Рекомендуется давать ребёнку фрукты, овощи и злаковые, полезно добавлять отруби, кальций, а также продукты, которые не способствуют запорам. К ним относятся: яйца, мясо, майонез, растительное и сливочное масло. Из рациона следует исключить коровье молоко, морковь, вермишель, неочищенные яблоки и бананы. Важно обеспечить малыша достаточным количеством жидкости, избегая при этом напитков, содержащих кофеин.

Из рациона кормящей мамы нужно убрать такие продукты: белокочанную капусту, бобовые, грибы, помидоры, чёрный хлеб, какао, крепкий чай, чернику, редьку, репу, чеснок, лук, рисовую и манную кашу, кисели и слизистые супы. Такие же ограничения показаны детям старшего возраста.

Медикаментозное лечение состоит из слабительных средств, которые по своему механизму действия можно поделить на препараты, увеличивающие объём содержимого кишечника, стимулирующие его рецепторы и оказывающие мягчительное действие. Несмотря на такое разнообразие, многие препараты могут вызывать побочные эффекты, например: лекарственную диарею, аллергические реакции, электролитные нарушения, меланоз прямой кишки, эндокринные расстройства и кишечную непроходимость. Именно по этой причине использовать слабительные средства для детей можно не дольше двух недель.

Детские врачи не рекомендуют применять слабительные средства самостоятельно, так как большинство из них предназначены для взрослых, а эффект они оказывают кратковременный. Кроме этого, такие лекарства могут давать побочные эффекты: потерю калия, аллергические реакции, недостаток белка, угнетение рефлекса дефекации, а также дисбактериоз. Назначать лечение запора у детей имеет право только врач.

Если затруднение опорожнения кишечника возникло недавно, можно попробовать изменить качество пищи, характер питания, увеличить физические нагрузки и объём потребляемой малышом жидкости, чтобы базисная терапия дала более стойкий эффект. Большое место в комплексном лечении детских запоров отводится нормализации кишечной микрофлоры с добавлением биопрепаратов, содержащих лактобактерии. Очень важно провести мероприятия по нормализации вегетативной и центральной нервных систем, а также прибегнуть к фитотерапии. Медикаментозную терапию рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и массажем.

Ссылка на основную публикацию