Злокачественная опухоль яичника

Рак яичника – это злокачественная опухоль, произрастающая из эпителиальных клеток яичника.

Рак яичников классифицируют по нескольким признакам. Во-первых, разделение проводится на:

  1. Первичный рак, развивающийся из неизмененных клеток эпителия.
  2. Вторичный, который развивается вследствие озлокачествления доброкачественной опухоли.
  3. Метастатический, когда опухоль яичника является метастазом опухолевого процесса другой локализации – молочной железы, эндометрия, органов желудочно-кишечного тракта и пр.

Также существует гистологическая классификация, которая в качестве основного критерия использует клеточно-тканевое происхождение опухоли, т.е. из каких именно клеток она развилась. Согласно этой классификации выделяют эпителиальные, герминогенные и стромальные опухоли. Герминогенные опухоли яичника встречаются редко, в этом случае опухоль произрастает из клеток, в которых формируется яйцеклетка. Стромальные опухоли развиваются из клеток, вырабатывающих женские половые гормоны, и их возникновение обычно сопровождается повышенной секрецией эстрогена и прогестерона. Эпителиальные опухоли – самые распространенные, и развиваются из клеток эпителия, покрывающих поверхность яичника.

Диагностика

Рак яичника – второе по распространенности опухолевое заболевание у женщин, поэтому проблемы его своевременной диагностики сейчас очень актуальны. Известно, что на ранних (I и II) стадиях лечение весьма эффективно и вероятность полного излечения достигает 95-100%. Однако, как правило, пациенты обращаются за помощью к врачу только на более поздних стадиях, когда болезнь уже распространилась, и развился выраженный болевой синдром. К сожалению, в этом случае благоприятный прогноз значительно менее вероятен. В случае же последней, IV стадии полного выздоровления быть уже в принципе не может.

Следует отметить, что для опухолей яичника очень характерно перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Таким образом, всякая доброкачественная опухоль данной локализации должна рассматриваться как потенциальный источник злокачественного процесса.

Симптомы

Часто диагностика опухолей яичников, доброкачественных и злокачественных, затруднена потому, что заболевание довольно длительное время протекает бессимптомно. Кроме того, специфических симптомов, проявляющихся на ранней стадии болезни, не найдено. Как правило, болезнь развивается у женщин после 40 лет. Наиболее распространенными симптомами являются болевые ощущения различного вида. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, локализоваться внизу живота, в паховой области или не иметь определенной локализации – боль как будто «разливается» по всей брюшной полости. Острые внезапно возникающие боли возможны в случае, когда произошел разрыв капсулы опухоли или перекручивание ее ножки.

Читайте также:  Злокачественная опухоль прямой кишки

Одним из довольно частых симптомов также является нарушение менструального цикла, болезненные менструации. Кроме того, если опухоль (чаще доброкачественная) достигает довольно большого размера, возможны нарушения в работе кишечника и мочевыводящей системы вследствие давления новообразования на органы малого таза. В случае достаточно больших размеров, опухоль может прощупываться или даже определяться визуально.

К более поздним симптомам относятся:

  • быстрая потеря веса;
  • общая утомляемость;
  • нарастающие боли в области малого таза;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • одышка;
  • увеличение живота из-за скопления асцитической жидкости;
  • повышение температуры тела.

Таким образом, становится очевидным, что в случае опухолей яичника диагностика, основанная только лишь на изучение симптомов и субъективных ощущений пациента, практически невозможно, особенно на ранней стадии заболевания. Поэтому основным инструментом для своевременной диагностики должна стать так называемая онкологическая настороженность врачей-гинекологов, которые обязаны знать ранние проявления болезни и обращать внимание даже на незначительные изменения состояния здоровья пациента при каждом плановом осмотре.

Основными методами диагностики опухолей яичников сегодня являются:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • компьютерная томография;
  • исследование крови на опухолевые маркеры;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием материала и др.

Лечение

Основными методом лечения является хирургический. Объем хирургического вмешательства в каждом конкретном случае определяется гистологическим типом опухоли и степенью распространенности опухолевого процесса. В качестве вспомогательных методов используются также химиотерапия и лучевая терапия.

Ссылка на основную публикацию