Злокачественный наружный отит

Злокачественный наружный отит вызывается обычно Pseudomonas aeruginosa и сопровождается остеомиелитом височной кости.

Поражаются мягкие ткани, хрящ и кость. Остеомиелит распространяется на основание черепа.

Злокачественный наружный отит развивается чаще у пациентов пожилого возраста, страдающих диабетом, с ослабленным иммунитетом и часто вызывается псевдомонадами при наружном отите. Характеризуется постоянной резкой болью в ухе, развитием гнойной отореи и образованием грануляционной ткани в слуховом проходе. Сопровождается кондуктивной тугоухостью различной степени тяжести. В тяжелых случаях возможно развитие паралича лицевого нерва.

Диагноз основывается на результатах компьютерной томографии височной кости. Показана биопсия из наружного слухового прохода для дифференциации грануляционной ткани от злокачественной опухоли.

Лечение состоит из 6-недельного курса приема фторхинолонов IV поколения. При обширном поражении кости требуется длительный курс лечения антибиотиками. Необходима тщательная коррекция проявлений диабета. Хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Ссылка на основную публикацию